Test cardio-polmonare da sforzo con cicloergometro

Il test cardio-polmonare permette di identificare anomalie non riscontrabili con un esame a riposo.

Mediante tale test è possibile analizzare:

• l’efficienza dell’apparato cardio-polmonare
• le capacità metaboliche dell’organismo
• l'equilibrio acido-base dell’organismo

Tale esame permette, quindi, di comprendere se la causa della limitazione della capacità di esercizio sia prevalentemente polmonare, cardiaca o periferica (trasporto e/o scambo gassosi a livello cellulare).

Il test cardio-polmonare è indicato per i pazienti che manifestano limitazioni allo sforzo fisico. In genere sono pazienti con scompenso cardiaco cronico in cui tale esame fornisce informazioni prognostiche e quantifica le difficoltà metaboliche e la risposta ai trattamenti. 

Il test cardio-polmonare è richiesto anche per la valutazione delle capacità metaboliche e, quindi, dello stato di allenamento di atleti professionisti. Inoltre, fornisce informazioni sullo stato di salute dell'apparato cardiovascolare e polmonare e, quindi, possibili rischi nello sport.

Il test è controindicato per i pazienti affetti da:

• sindrome coronarica acuta ravvicinata
• patologia infettiva respiratoria
• aneurisma aortico
• scompenso cardiaco non controllato dalla terapia farmacologica
• aritmie cardiache non controllate dalla terapia farmacologica
• angina instabile
• embolia polmonare in fase acuta
• miocardite in fase acuta
• stenosi aortica severa
• endocardite
• asma grave
• trombosi venosa profonda

Non ci sono particolari rischi.
Visto l’utilizzo di una maschera che serve per analizzare i gas respiratori, è possibile che sia necessario qualche minuto di adattamento del paziente.
Durante il test saranno utilizzati filtri monouso antivirali e antibatterici che offrono una valida soluzione per ridurre la contaminazione garantendo la sicurezza sia del paziente che dell’operatore senza compromettere le prestazioni del test.

Il giorno dell’accertamento il paziente deve essere a digiuno da almeno tre ore, non deve fumare né bere alcol o bevande stimolanti come caffè, the o energy drink.
Non bisogna sospendere la terapia a parte la terapia ipoglicemizzante per il diabete mellito.
È consigliato presentarsi al test con un abbigliamento adatto all’attività fisica: tuta e scarpe da ginnastica.
E' opportuno portare con sé tutta la documentazione medica relativa alla patologia in esame.
Sono richiesti esami del sangue recenti come l’emocromo e gli elettroliti plasmatici (potassio e calcio).
Si prega di rimuovere lo smalto per unghie e di non indossare il rossetto/stick labbra il giorno del test.

Il test viene eseguito durante il monitoraggio di diversi parametri: 

• l’attività elettrica cardiaca mediante gli elettrodi applicati sulla cute
• il profilo emodinamico mediante un bracciale per la pressione
• la saturazione di ossigeno mediante saturimetro applicato al dito od al lobo dell’orecchio
• i flussi respiratori e i volumi di ossigeno e di anidride carbonica
• il lavoro prodotto durante l'esercizio

Il test cardio-polmonare da sforzo viene eseguito su un cicloergometro con gli elettrodi dell'elettrocardiogramma applicati al torace e con una maschera posizionata sul viso per la valutazione dei flussi e dei gas respiratori.
L’intensità dell’esercizio viene aumentata gradualmente in base alle caratteristiche cliniche del paziente.
L’esame può essere interrotto qualora il medico evidenziasse la presenza di anomalie insorte durante l'esecuzione del test e che, dunque, impongano la conclusione dello stesso.